O durere bruscă și foarte puternică în burtă sau în spate, la un om în vârstă, înseamnă urgență, nu programare: sună la 112. Noaptea și în weekend, medicul de gardă e la 116 117.
Ce se adaugă în anii care vin
Fiecare linie e un test; fiecare punct, o programare. Derulează și vârsta crește: vezi ce începe și ce se oprește la fiecare zi de naștere.
Test FITEcografie aortăPSATensiuneColesterolGlicemieHepatite B, CHIVPiele
La 45 de ani
PSA pentru cancerul de prostată, la cerere
La 50 de ani
Test FIT pentru cancerul colorectal, o dată la 2 ani
La 65 de ani
Ecografie pentru anevrismul de aortă abdominală, o singură dată, dacă nu s-a făcut până acum
După 74–75 de ani, majoritatea screeningurilor nu se mai recomandă de rutină, pentru că beneficiul lor apare după mulți ani. Dacă le continui se decide cu medicul, după sănătate și preferințe.
Cât contează fiecare test
Aceeași întrebare pentru fiecare: la 1.000 de oameni, câte decese din cauza bolii căutate evită testul? Unele numere vin din studii (oameni invitați la test sau repartizați la întâmplare să-l facă), altele dintr-un model care presupune că oamenii fac mereu testul; fiecare are orizontul lui de timp, scris lângă el. La osteoporoză numărul e de fracturi, nu de decese. De aceea testele nu se compară între ele pe o singură scară.
Fiecare pătrat mic e un om; sunt 10.000.
Tensiunea arterială
18–34, o singură dată, dacă nu s-a făcut până acum (la Check-up, o dată între 18 și 34 de ani); de la 35 de ani, o dată la 3 ani (la Check-up 35)
Hipertensiunea, care nu doare și dublează riscul de infarct și accident vascular.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Nu există un trial care să compare oameni cărora li s-a măsurat tensiunea cu oameni cărora nu. Beneficiul vine din tratament, care scade clar infarctele și accidentele vasculare.
Ce prevede regula
Se măsoară la Check-up: o dată între 18 și 34 de ani, apoi la 3 ani de la 35.
Riscul tău de infarct sau accident vascular în următorii 10 ani, calculat din colesterol, tensiune, vârstă și fumat.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Beneficiul vine din tratament: în 18 studii cu adulți fără infarct sau accident vascular în trecut, statinele au însemnat circa 3,5 decese mai puține la 1.000 de persoane tratate, pe durate de la 6 luni la 6 ani.
Ce prevede regula
Colesterolul se măsoară la Check-up, la 3 ani, de la 35 de ani.
Anonim la direcția locală de sănătate publică (Gesundheitsamt), gratuit sau cu o taxă mică, și la centrele comunitare de testare; testul făcut la medic îl plătește asigurarea când există un motiv concret.
Melanomul și celelalte cancere de piele, printr-o examinare a întregii piele, inclusiv scalpul.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Niciun studiu n-a arătat mai puține decese prin melanom datorită examinării pielii la oameni fără simptome; examinarea găsește însă multe leziuni care duc la biopsii.
Ce prevede regula
Germania e singura țară de aici care o plătește ca screening: la 2 ani, de la 35 de ani. Niciun studiu randomizat n-a arătat că scade numărul deceselor.
Gratuit prin asigurarea publică (GKV): un dermatolog sau un medic de familie (Hausarzt) instruit îți examinează toată pielea, inclusiv scalpul. Medicul poate folosi un dermatoscop; din aprilie 2020 face parte din serviciul plătit de asigurare și nu ți se poate factura separat.
de la 50 de ani, o dată la 2 ani (sau două colonoscopii la 10 ani distanță)
Urme invizibile de sânge în scaun, semnul polipilor și al cancerului de colon. Un test pozitiv duce la colonoscopie, unde polipii se scot pe loc.
24–28la 1.000
decese prin cancer de colon evitate la 1.000 de oameni testați între 45 și 75 de ani, estimare prin modelare (SUA)
estimat prin modelare
Modelul presupune un test FIT în fiecare an (sau o colonoscopie la 10 ani) de la 45 de ani. Programul din țara ta, la 2 ani de la 50 de ani, evită ceva mai puține decese.
Ce prevede regula
De la 50 de ani, femeile și bărbații aleg: un test de scaun (FIT) la 2 ani sau două colonoscopii la 10 ani distanță. Din aprilie 2025, femeile pot face colonoscopia de la 50 de ani, ca bărbații.
Gratuit. Casa de asigurări te invită la 50, 55, 60 și 65 de ani. Testul de scaun îl primești de la medicul de familie sau de la ginecolog; colonoscopia o face un gastroenterolog.
de la 65 de ani, o singură dată, dacă nu s-a făcut până acum
Umflarea aortei din abdomen, care nu doare și nu dă semne până se rupe.
4,6la 1.000
decese prin anevrism evitate la 1.000 de bărbați chemați la o ecografie, în 13 ani (studiul MASS)
măsurat într-un studiu clinic
În decembrie 1948, chirurgul Rudolph Nissen a deschis abdomenul lui Albert Einstein la Brooklyn și a găsit un anevrism mare pe aortă. Nu avea cum să-l înlocuiască, așa că l-a învelit în celofan, ca să-l întărească. Einstein a mai trăit șase ani. În aprilie 1955 anevrismul s-a rupt; a refuzat operația și a murit pe 18 aprilie. Azi, aceeași umflătură se vede la o ecografie de câteva minute.
Ce prevede regula
Bărbații de la 65 de ani: o singură ecografie a aortei abdominale.
Cancerul de prostată, inclusiv multe tumori mici care n-ar fi făcut rău niciodată.
2,2la 1.000
decese prin cancer de prostată evitate la 1.000 de bărbați invitați la PSA între 55 și 69 de ani, în 23 de ani (ERSPC)
măsurat într-un studiu clinic
Peste 45% dintre bărbații testați la fiecare rundă au primit cel puțin un rezultat fals pozitiv în 10 ani, iar 20–50% dintre cancerele găsite ar fi rămas fără urmări.
Ce prevede regula
Asigurarea publică plătește de la 45 de ani un tușeu rectal anual, nu și testul de sânge PSA. Ghidul german pentru cancerul de prostată din 2025 nu mai recomandă tușeul și propune un PSA inițial de la 45 de ani pentru bărbații care aleg testarea.
20–34, în fiecare an (frotiu Papanicolau în fiecare an); de la 35 de ani, o dată la 3 ani (frotiu Papanicolau plus test HPV la 3 ani)
Tipurile de HPV cu risc înalt, care în ani de zile pot transforma celulele colului uterin în cancer. Un test pozitiv duce la un examen al celulelor și, dacă e nevoie, la colposcopie, unde leziunile se găsesc înainte să devină cancer.
8la 1.000
decese prin cancer de col evitate la 1.000 de femei cu test HPV la 5 ani între 30 și 65 de ani, față de niciun test: de la 8,34 la 0,29 (estimare prin modelare, SUA)
estimat prin modelare
Ce prevede regula
Între 20 și 34 de ani, frotiu Papanicolau în fiecare an; de la 35 de ani, frotiu împreună cu test HPV la 3 ani, fără limită de vârstă.
Cancerul de sân mic, înainte să se simtă la palpare.
4,3la 1.000
decese prin cancer de sân evitate la 1.000 de femei invitate de la 50 de ani, timp de 20 de ani
estimat din 11 studii clinice
12,9 cancere depistate care n-ar fi făcut niciodată rău (supradiagnostic)
Ce prevede regula
Mamografie la 2 ani între 50 și 75 de ani; limita de sus a crescut de la 69 la 75 de ani. G-BA analizează începerea de la 45 de ani; deocamdată nu există acest drept. De la 30 de ani, controlul ginecologic anual include palparea sânilor.
Gratuit. Unul dintre cele 14 centre regionale (Zentrale Stellen) te invită; femeile de 70–75 de ani se pot programa și singure. Te poți programa dacă ultima mamografie de screening a fost acum cel puțin 22 de luni. În 2023 au venit 52% dintre femeile invitate.
Cancerul pulmonar cât timp tumora încă se poate opera.
3la 1.000
decese prin cancer pulmonar evitate la 1.000 de fumători scanați anual, în aproximativ 7 ani, față de radiografie (NLST)
măsurat într-un studiu clinic
Aproape un sfert din scanări ies pozitive la prima vedere; aproape toate se dovedesc alarme false.
Ce prevede regula
Din aprilie 2026: CT cu doză mică în fiecare an, între 50 și 75 de ani, pentru fumătorii și foștii fumători înrăiți, cu cel puțin 25 de ani de fumat, cel puțin 15 pachete-an și pauze de la fumat (inclusiv renunțarea) de cel mult 10 ani.
Gratuit prin asigurarea publică. Un medic de familie sau internist participant verifică dacă te încadrezi și discută cu tine; scanarea o face un cabinet de radiologie autorizat.
Osteoporoza, oasele care se rup la o căzătură banală.
5la 1.000
fracturi de șold evitate la 1.000 de femei vârstnice, în 4–5 ani (trei studii)
măsurat în studii clinice
Ce prevede regula
Nu există program de screening. Densitometria se plătește când există un motiv concret: o fractură fără un traumatism mare sau un risc crescut, când rezultatul decide tratamentul.
Ce plătește asigurarea
Cu un motiv concret, gratuit pe trimitere; doar ca verificare, de obicei se plătește din buzunar (IGeL).
Ce nu merită banii
Clinicile vând pachete „complete”. Testele de mai jos apar des în ele și n-au dovezi că salvează vieți la oameni fără simptome și fără un risc special; unele fac rău. Simptomele se discută cu medicul, nu cu o listă de screening.
Markeri tumorali (CEA, CA-125, CA 19-9, CA 15-3, AFP) fără simptome
În două studii mari cu CA-125, femeile testate n-au murit mai rar de cancer ovarian. Între 1% și 3% dintre ele au fost operate fără să aibă cancer, iar până la 15% dintre acestea au avut complicații grave.
În Coreea de Sud, după ce ecografia de tiroidă s-a adăugat la analizele de rutină, cancerele de tiroidă diagnosticate au crescut de 15 ori în 18 ani, iar decesele au rămas aceleași. Dintre cei operați, 11% au rămas cu glandele paratiroide afectate.
Agenția americană a medicamentului (FDA) spune că nu cunoaște nicio dovadă că scanarea întregului corp la oameni fără simptome aduce mai mult bine decât rău. Găsește „ceva” la mulți, iar fiecare găsire duce la alte investigații.
O analiză Cochrane a 17 studii, cu peste 230.000 de oameni, n-a găsit nicio diferență în mortalitate între cei chemați la controale generale și cei nechemați. Contează testele potrivite vârstei, nu numărul lor.
Ghidul american recomandă explicit să nu se mai facă: la această vârstă, cancerele găsite sunt în mare parte unele care n-ar fi făcut rău, iar tratamentul lasă urme.
Evaluatorul independent IGeL-Monitor dă „negativ” ecografiei ovarelor pentru depistarea cancerului și „mai degrabă negativ” testului PSA, ecografiei și analizelor tiroidei și măsurării tensiunii din ochi pentru glaucom.
Ce screening plătește asigurarea publică în Germania?
Asigurarea publică (GKV) plătește: Check-up-ul o dată între 18 și 34 de ani și la 3 ani de la 35 (tensiunea; de la 35 și colesterolul, glicemia și un test unic pentru hepatita B și C); screeningul pentru colul uterin de la 20 de ani; examinarea pielii la 2 ani de la 35; mamografia la 2 ani între 50 și 75; testul de scaun la 2 ani sau două colonoscopii de la 50; tușeul rectal pentru bărbați de la 45; o ecografie de aortă pentru bărbați de la 65; și, din aprilie 2026, un CT pulmonar anual pentru marii fumători de 50–75 de ani.
Ce analize să faci la 40 de ani în Germania?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, examinarea pielii pentru cancer, HIV, testare unică. Bărbați: tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, examinarea pielii pentru cancer, HIV, testare unică.
Ce screening ai de la 50 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, examinarea pielii pentru cancer, HIV, testare unică. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, examinarea pielii pentru cancer, HIV, testare unică. Testul PSA se plătește din buzunar (IGeL) și e o decizie de luat cu medicul. Marii fumători de 50–75 de ani adaugă un CT pulmonar anual cu doză mică.
Ce screening ai de la 65 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, examinarea pielii pentru cancer, HIV, testare unică. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, ecografie pentru anevrismul de aortă abdominală, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, examinarea pielii pentru cancer, HIV, testare unică. Testul PSA se plătește din buzunar (IGeL) și e o decizie de luat cu medicul. Marii fumători de 50–75 de ani adaugă un CT pulmonar anual cu doză mică.
Merită serviciile plătite din buzunar (IGeL)?
În mare parte, nu. Evaluatorul independent IGeL-Monitor dă „negativ” ecografiei ovarelor și „mai degrabă negativ” testului PSA, analizelor tiroidei și măsurării tensiunii din ochi. O analiză Cochrane a 17 studii n-a găsit nicio diferență în mortalitate la controalele generale. Contează screeningul potrivit vârstei, pe care asigurarea îl plătește deja.
Coloana cu dovezile urmează directivele Comitetului Federal Comun (G-BA), care decide ce plătește asigurarea publică de sănătate (GKV), și serviciul german de informare despre cancer (Krebsinformationsdienst). Mărimea beneficiului vine din studiile randomizate și din analizele de dovezi ale grupului american USPSTF. Asigurările private (PKV) plătesc de obicei aceleași teste, după regulile lor.
Numerele despre vieți salvate sunt absolute: câte decese evitate la 1.000 de oameni, nu „cu 42% mai puțin”. Unele vin din studii (oameni invitați, urmăriți un număr fix de ani), altele din modele care presupun că faci toate testele toată viața. Le marcăm separat și nu le așezăm într-un clasament.
Pagina nu înlocuiește medicul. Dacă ai simptome, istoric de cancer în familie sau o boală cronică, lista ta e alta și se face cu el.
Surse
Fiecare regulă și fiecare număr de pe pagină, cu sursa lor. Verificate pe 27 septembrie 2026.