O durere bruscă și foarte puternică în burtă sau în spate, la un om în vârstă, înseamnă urgență, nu programare: sună la 112.
Ce se adaugă în anii care vin
Fiecare linie e un test; fiecare punct, o programare. Derulează și vârsta crește: vezi ce începe și ce se oprește la fiecare zi de naștere.
Test FITTensiuneColesterolGlicemieHIV
La 71 de ani
Se oprește: Glicemie pentru diabet
La 75 de ani
Se oprește: Test FIT pentru cancerul colorectal
După 74–75 de ani, majoritatea screeningurilor nu se mai recomandă de rutină, pentru că beneficiul lor apare după mulți ani. Dacă le continui se decide cu medicul, după sănătate și preferințe.
Cât contează fiecare test
Aceeași întrebare pentru fiecare: la 1.000 de oameni, câte decese din cauza bolii căutate evită testul? Unele numere vin din studii (oameni invitați la test sau repartizați la întâmplare să-l facă), altele dintr-un model care presupune că oamenii fac mereu testul; fiecare are orizontul lui de timp, scris lângă el. La osteoporoză numărul e de fracturi, nu de decese. De aceea testele nu se compară între ele pe o singură scară.
Fiecare pătrat mic e un om; sunt 10.000.
Test FIT pentru cancerul colorectal
50–69, o dată la 2 ani; 70–74, o dată la 2 ani (depinde de regiune)
Urme invizibile de sânge în scaun, semnul polipilor și al cancerului de colon. Un test pozitiv duce la colonoscopie, unde polipii se scot pe loc.
Dacă o rudă de gradul întâi (părinte, frate, soră, copil) a avut cancer colorectal, nu aștepta programul: colonoscopia începe de la 40 de ani sau cu 10 ani înainte de vârsta la care s-a îmbolnăvit ruda, oricare vine prima. Spune-i medicului.
24–28la 1.000
decese prin cancer de colon evitate la 1.000 de oameni testați între 45 și 75 de ani, estimare prin modelare (SUA)
estimat prin modelare
Modelul presupune un test FIT în fiecare an (sau o colonoscopie la 10 ani) de la 45 de ani. Programul din țara ta, la 2 ani de la 50 de ani, evită ceva mai puține decese.
Ce spun studiile
Test de scaun pentru sânge ascuns la 2 ani. Ordinul SND/356/2026 l-a extins de la 50–69 la 50–74 de ani; regiunile au 5 ani să înceapă și 10 ani să invite pe toți cei de 70–74 de ani.
Gratuit, prin scrisoare de la regiune; kitul îl iei de la farmacie sau de la centrul de sănătate. În 2020, doar 18,3% dintre cei de 50–69 de ani îl făcuseră.
18–39, o dată la 3 ani (sau la 5 ani, dacă e normală); de la 40 de ani, în fiecare an
Hipertensiunea, care nu doare și crește riscul de infarct și accident vascular.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Nu există un trial care să compare oameni cărora li s-a măsurat tensiunea cu oameni cărora nu. Beneficiul vine din tratament, care scade clar infarctele și accidentele vasculare.
Ce spun studiile
Medicina de familie spaniolă (PAPPS): anual de la 40 de ani; înainte, la 3–5 ani.
Cum îl obții
La centrul de sănătate (centro de salud), la medicul de familie, gratuit prin sistemul național; nu vine scrisoare, ceri la o consultație.
Colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani
de la 18 ani, o dată la 4 ani
Riscul tău de infarct sau accident vascular în următorii 10 ani, calculat din colesterol, tensiune, vârstă și fumat.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Beneficiul vine din tratament: în 18 studii cu adulți fără infarct sau accident vascular în trecut, statinele au însemnat circa 3,5 decese mai puține la 1.000 de persoane tratate, pe durate de la 6 luni la 6 ani.
Ce spun studiile
Ghidul european de prevenție (ESC, 2021): evaluarea riscului poate fi luată în considerare la bărbații de peste 40 de ani și la femeile de peste 50. Medicina de familie spaniolă verifică colesterolul cel puțin o dată la 4 ani.
25–34, o dată la 3 ani (frotiu (citologie)); 35–65, o dată la 5 ani (test HPV)
Tipurile de HPV cu risc înalt, care în ani de zile pot transforma celulele colului uterin în cancer. Un test pozitiv duce la un examen al celulelor și, dacă e nevoie, la colposcopie, unde leziunile se găsesc înainte să devină cancer.
8la 1.000
decese prin cancer de col evitate la 1.000 de femei cu test HPV la 5 ani între 30 și 65 de ani, față de niciun test: de la 8,34 la 0,29 (estimare prin modelare, SUA)
estimat prin modelare
Ce spun studiile
Între 25 și 34 de ani, frotiu la 3 ani; între 35 și 65, test HPV la 5 ani (Ordinul SCB/480/2019). Regiunile trebuie să ajungă la acoperire completă până în 2029.
Gratuit. Programul regiunii tale îți scrie sau ceri la centrul de sănătate. În 2020, 72,6% dintre femeile de 25–64 de ani făcuseră un frotiu în ultimii 3 ani.
45–49, o dată la 2 ani (depinde de regiune); 50–69, o dată la 2 ani; 70–74, o dată la 2 ani (depinde de regiune)
Cancerul de sân mic, înainte să se simtă la palpare.
4,3la 1.000
decese prin cancer de sân evitate la 1.000 de femei invitate de la 50 de ani, timp de 20 de ani
estimat din 11 studii clinice
12,9 cancere depistate care n-ar fi făcut niciodată rău (supradiagnostic)
Ce spun studiile
Mamografie la 2 ani între 50 și 69 de ani. În mai 2026, comisia națională de sănătate publică a aprobat extinderea la 45–74 de ani; regiunile vor avea câțiva ani să o aplice.
Cancerul pulmonar cât timp tumora încă se poate opera.
3la 1.000
decese prin cancer pulmonar evitate la 1.000 de fumători scanați anual, în aproximativ 7 ani, față de radiografie (NLST)
măsurat într-un studiu clinic
Aproape un sfert din scanări ies pozitive la prima vedere; aproape toate se dovedesc alarme false.
Ce spun studiile
Nu e în serviciile gratuite naționale: Ministerul trece screeningul pulmonar ca fiind încă în studiu. Unele spitale participă la proiectul pilot Cassandra.
Umflarea aortei din abdomen, care nu doare și nu dă semne până se rupe.
4,6la 1.000
decese prin anevrism evitate la 1.000 de bărbați chemați la o ecografie, în 13 ani (studiul MASS)
măsurat într-un studiu clinic
În decembrie 1948, chirurgul Rudolph Nissen a deschis abdomenul lui Albert Einstein la Brooklyn și a găsit un anevrism mare pe aortă. Nu avea cum să-l înlocuiască, așa că l-a învelit în celofan, ca să-l întărească. Einstein a mai trăit șase ani. În aprilie 1955 anevrismul s-a rupt; a refuzat operația și a murit pe 18 aprilie. Azi, aceeași umflătură se vede la o ecografie de câteva minute.
Ce spun studiile
Nu există program de screening; doar proiecte de cercetare.
Cum îl obții
Bărbații de peste 65 de ani care au fumat pot cere medicului de familie o ecografie abdominală.
PSA pentru cancerul de prostată
Cancerul de prostată, inclusiv multe tumori mici care n-ar fi făcut rău niciodată.
Dacă tatăl sau fratele tău a avut cancer de prostată sau dacă ai origine africană, discuția despre PSA începe de la 45 de ani; dacă ai o mutație BRCA2, de la 40 (ghidul european de urologie, EAU).
2,2la 1.000
decese prin cancer de prostată evitate la 1.000 de bărbați invitați la PSA între 55 și 69 de ani, în 23 de ani (ERSPC)
măsurat într-un studiu clinic
Peste 45% dintre bărbații testați la fiecare rundă au primit cel puțin un rezultat fals pozitiv în 10 ani, iar 20–50% dintre cancerele găsite ar fi rămas fără urmări.
Ce spun studiile
Nu există program de screening. Lista „de nu făcut” a medicilor de familie spanioli (semFYC) nu recomandă PSA de rutină la bărbații fără simptome.
Melanomul și celelalte cancere de piele, printr-o examinare a întregii pieli, inclusiv scalpul.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Niciun studiu n-a arătat mai puține decese prin melanom datorită examinării pielii la oameni fără simptome; examinarea găsește însă multe leziuni care duc la biopsii.
Ce spun studiile
Nu există program de screening. Îți verifici singur pielea și mergi la medic pentru o aluniță care se schimbă.
Clinicile vând pachete „complete”. Testele de mai jos apar des în ele și n-au dovezi că salvează vieți la oameni fără simptome și fără un risc special; unele fac rău. Simptomele se discută cu medicul, nu cu o listă de screening.
Markeri tumorali (CEA, CA-125, CA 19-9, CA 15-3, AFP) fără simptome
În două studii mari cu CA-125, femeile testate n-au murit mai rar de cancer ovarian. Între 1% și 3% dintre ele au fost operate fără să aibă cancer, iar până la 15% dintre acestea au avut complicații grave.
În Coreea de Sud, după ce ecografia de tiroidă s-a adăugat la analizele de rutină, cancerele de tiroidă diagnosticate au crescut de 15 ori în 18 ani, iar decesele au rămas aceleași. Dintre cei operați, 11% au rămas cu glandele paratiroide afectate.
Agenția americană a medicamentului (FDA) spune că nu cunoaște nicio dovadă că scanarea întregului corp la oameni fără simptome aduce mai mult bine decât rău. Găsește „ceva” la mulți, iar fiecare găsire duce la alte investigații.
O analiză Cochrane a 17 studii, cu peste 230.000 de oameni, n-a găsit nicio diferență în mortalitate între cei chemați la controale generale și cei nechemați. Contează testele potrivite vârstei, nu numărul lor.
Ghidul american recomandă explicit să nu se mai facă: la această vârstă, cancerele găsite sunt în mare parte unele care n-ar fi făcut rău, iar tratamentul lasă urme.
Gratuite prin regiunea ta: frotiu la 3 ani între 25 și 34 de ani și test HPV la 5 ani între 35 și 65; mamografie la 2 ani între 50 și 69 (se adaugă 45–74); test de scaun la 2 ani între 50 și 69 (74 prin lege, treptat). Tensiunea și colesterolul le verifică medicul de familie; testul HIV e gratuit.
Ce analize să faci la 40 de ani în Spania?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, HIV, testare unică. Bărbați: tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, HIV, testare unică.
Ce screening ai de la 50 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, HIV, testare unică. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, HIV, testare unică. Marii fumători să întrebe medicul de familie; screeningul pulmonar e încă pilot.
Ce screening ai de la 65 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, HIV, testare unică. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, HIV, testare unică. Marii fumători să întrebe medicul de familie; screeningul pulmonar e încă pilot.
Merită un control complet la privat?
De obicei, nu. Medicii de familie spanioli nu recomandă PSA și densitometria de rutină la oamenii fără simptome, iar o analiză Cochrane a 17 studii n-a găsit nicio diferență în mortalitate la controalele generale.
Coloana cu dovezile urmează ordinele naționale de screening publicate în BOE, Ministerul Sănătății și programul de prevenție al medicinei de familie spaniole (PAPPS); pentru mărimea beneficiului, studiile randomizate și analizele de dovezi ale grupului american USPSTF. Unde Spania nu are program, pagina o spune.
Numerele despre vieți salvate sunt absolute: câte decese evitate la 1.000 de oameni, nu „cu 42% mai puțin”. Unele vin din studii (oameni invitați, urmăriți un număr fix de ani), altele din modele care presupun că faci toate testele toată viața. Le marcăm separat și nu le așezăm într-un clasament.
Pagina nu înlocuiește medicul. Dacă ai simptome, istoric de cancer în familie sau o boală cronică, lista ta e alta și se face cu el.
De ce se schimbă vârstele
Vârstele de screening se mută când se mută dovezile, iar în ultimii ani au coborât pentru că unele boli apar mai devreme: în 2021, SUA au coborât screeningul pentru colon de la 50 la 45 de ani, pe măsură ce cancerul colorectal creștea la adulții tineri, iar testul pentru diabet de la 40 la 35; Spania și Austria și-au extins programele în 2025–2026. Fiecare regulă de aici a fost verificată în septembrie 2026. Screeningul găsește boala devreme, dar n-o previne. Cealaltă jumătate rămâne aceeași: fără fumat, o greutate sănătoasă, mișcare și mai puțin alcool.
Surse
Fiecare regulă și fiecare număr de pe pagină, cu sursa lor. Verificate pe 27 septembrie 2026.