O durere bruscă și foarte puternică în burtă sau în spate, la un om în vârstă, înseamnă urgență, nu programare: sună la 112. Pentru sfat la orice oră, sună la SNS 24, 808 24 24 24.
Ce se adaugă în anii care vin
Fiecare linie e un test; fiecare punct, o programare. Derulează și vârsta crește: vezi ce începe și ce se oprește la fiecare zi de naștere.
Test FITTensiuneColesterolGlicemieHepatite B, CHIV
La 35 de ani
Glicemie pentru diabet, o dată la 3 ani (mai ales dacă ai kilograme în plus)
La 40 de ani
Tensiunea arterială, în fiecare an
Colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, o dată la 5 ani
La 50 de ani
Test FIT pentru cancerul colorectal, o dată la 2 ani
La 71 de ani
Se oprește: Glicemie pentru diabet
La 75 de ani
Se oprește: Test FIT pentru cancerul colorectal
După 74–75 de ani, majoritatea screeningurilor nu se mai recomandă de rutină, pentru că beneficiul lor apare după mulți ani. Dacă le continui se decide cu medicul, după sănătate și preferințe.
Cât contează fiecare test
Aceeași întrebare pentru fiecare: la 1.000 de oameni, câte decese din cauza bolii căutate evită testul? Unele numere vin din studii (oameni invitați la test sau repartizați la întâmplare să-l facă), altele dintr-un model care presupune că oamenii fac mereu testul; fiecare are orizontul lui de timp, scris lângă el. La osteoporoză numărul e de fracturi, nu de decese. De aceea testele nu se compară între ele pe o singură scară.
Fiecare pătrat mic e un om; sunt 10.000.
Tensiunea arterială
18–39, o dată la 3 ani (sau la 5 ani, dacă e normală); de la 40 de ani, în fiecare an
Hipertensiunea, care nu doare și crește riscul de infarct și accident vascular.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Nu există un trial care să compare oameni cărora li s-a măsurat tensiunea cu oameni cărora nu. Beneficiul vine din tratament, care scade clar infarctele și accidentele vasculare.
Ce spun studiile
Se măsoară de la 18 ani: la 3–5 ani până la 40 dacă e normală, apoi anual (ghidul american USPSTF).
La medicul de familie (médico de família) de la centrul de sănătate; gratuit, din 2022 nu se mai plătesc taxe moderatoare la medicul de familie. Trebuie să fii înscris la un centro de saúde, cu număr de utente.
Urme invizibile de sânge în scaun, semnul polipilor și al cancerului de colon. Un test pozitiv duce la colonoscopie, unde polipii se scot pe loc.
Dacă o rudă de gradul întâi (părinte, frate, soră, copil) a avut cancer colorectal, nu aștepta programul: colonoscopia începe de la 40 de ani sau cu 10 ani înainte de vârsta la care s-a îmbolnăvit ruda, oricare vine prima. Spune-i medicului.
24–28la 1.000
decese prin cancer de colon evitate la 1.000 de oameni testați între 45 și 75 de ani, estimare prin modelare (SUA)
estimat prin modelare
Modelul presupune un test FIT anual (sau o colonoscopie la 10 ani) de la 45 de ani. Programul portughez, la 2 ani de la 50 de ani, evită ceva mai puține decese.
Ce spun studiile
Test de sânge ascuns în scaun (FIT) la 2 ani între 50 și 74 de ani. În 2024, doar cam o treime din oamenii de această vârstă au primit invitația.
Bărbați: de la 40 de ani, o dată la 5 ani; Femei: de la 50 de ani, o dată la 5 ani
Riscul tău de infarct sau accident vascular în următorii 10 ani, calculat din colesterol, tensiune, vârstă și fumat.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Beneficiul vine din tratament: în 18 studii cu adulți fără infarct sau accident vascular în trecut, statinele au însemnat circa 3,5 decese mai puține la 1.000 de persoane tratate, pe durate de la 6 luni la 6 ani.
Ce spun studiile
Ghidul european de prevenție (ESC, 2021): evaluarea riscului poate fi luată în considerare la bărbații de peste 40 de ani și la femeile de peste 50.
La medicul de familie (médico de família) de la centrul de sănătate; gratuit, din 2022 nu se mai plătesc taxe moderatoare la medicul de familie. Trebuie să fii înscris la un centro de saúde, cu număr de utente.
La medicul de familie (médico de família) de la centrul de sănătate; gratuit, din 2022 nu se mai plătesc taxe moderatoare la medicul de familie. Trebuie să fii înscris la un centro de saúde, cu număr de utente.
30–69, o dată la 5 ani (poate începe de la 25 de ani)
Tipurile de HPV cu risc înalt, care în ani de zile pot transforma celulele colului uterin în cancer. Un test pozitiv duce la un examen al celulelor și, dacă e nevoie, la colposcopie, unde leziunile se găsesc înainte să devină cancer.
8la 1.000
decese prin cancer de col evitate la 1.000 de femei cu test HPV la 5 ani între 30 și 65 de ani, față de niciun test: de la 8,34 la 0,29 (estimare prin modelare, SUA)
estimat prin modelare
Ce spun studiile
Test HPV la 5 ani între 30 și 69 de ani, după regula din 2024; poate începe de la 25. Pagini mai vechi spun încă frotiu la 3 ani între 25 și 64.
Cancerul pulmonar cât timp tumora încă se poate opera.
3la 1.000
decese prin cancer pulmonar evitate la 1.000 de fumători scanați anual, în aproximativ 7 ani, față de radiografie (NLST)
măsurat într-un studiu clinic
Aproape un sfert din scanări ies pozitive la prima vedere; aproape toate se dovedesc alarme false.
Ce spun studiile
Nu există program național; două proiecte-pilot SNS (Gaia/Espinho și Santa Maria, la Lisabona) invită fumători și foști fumători recenți de 55–74 de ani, care au fumat mult, la un CT cu doză mică.
Umflarea aortei din abdomen, care nu doare și nu dă semne până se rupe.
4,6la 1.000
decese prin anevrism evitate la 1.000 de bărbați chemați la o ecografie, în 13 ani (studiul MASS)
măsurat într-un studiu clinic
În decembrie 1948, chirurgul Rudolph Nissen a deschis abdomenul lui Albert Einstein la Brooklyn și a găsit un anevrism mare pe aortă. Nu avea cum să-l înlocuiască, așa că l-a învelit în celofan, ca să-l întărească. Einstein a mai trăit șase ani. În aprilie 1955 anevrismul s-a rupt; a refuzat operația și a murit pe 18 aprilie. Azi, aceeași umflătură se vede la o ecografie de câteva minute.
Ce spun studiile
Nu există program național în Portugalia.
Cum îl obții
Bărbații de peste 65 de ani care au fumat pot întreba medicul de familie.
PSA pentru cancerul de prostată
Cancerul de prostată, inclusiv multe tumori mici care n-ar fi făcut rău niciodată.
Dacă tatăl sau fratele tău a avut cancer de prostată sau dacă ai origine africană, discuția despre PSA începe de la 45 de ani; dacă ai o mutație BRCA2, de la 40 (ghidul european de urologie, EAU).
2,2la 1.000
decese prin cancer de prostată evitate la 1.000 de bărbați invitați la PSA între 55 și 69 de ani, în 23 de ani (ERSPC)
măsurat într-un studiu clinic
Peste 45% dintre bărbații testați la fiecare rundă au primit cel puțin un rezultat fals pozitiv în 10 ani, iar 20–50% dintre cancerele găsite ar fi rămas fără urmări.
Ce spun studiile
Nu există program de screening; un pilot pentru bărbații de 55–70 de ani e plănuit pentru 2027. PSA fără simptome e o decizie de luat cu medicul.
Osteoporoza, oasele care se rup la o căzătură banală.
5la 1.000
fracturi de șold evitate la 1.000 de femei vârstnice, în 4–5 ani (trei studii)
măsurat în studii clinice
Ce spun studiile
Nu există program de screening.
Cum îl obții
Prin medicul de familie, dacă riscul e crescut.
Examinarea pielii pentru cancer
Melanomul și celelalte cancere de piele, printr-o examinare a întregii pieli, inclusiv scalpul.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Niciun studiu n-a arătat mai puține decese prin melanom datorită examinării pielii la oameni fără simptome; examinarea găsește însă multe leziuni care duc la biopsii.
Ce spun studiile
Nu există program de screening. Îți verifici singur pielea și mergi la medic pentru o aluniță care se schimbă.
Clinicile vând pachete „complete”. Testele de mai jos apar des în ele și n-au dovezi că salvează vieți la oameni fără simptome și fără un risc special; unele fac rău. Simptomele se discută cu medicul, nu cu o listă de screening.
Markeri tumorali (CEA, CA-125, CA 19-9, CA 15-3, AFP) fără simptome
În două studii mari cu CA-125, femeile testate n-au murit mai rar de cancer ovarian. Între 1% și 3% dintre ele au fost operate fără să aibă cancer, iar până la 15% dintre acestea au avut complicații grave.
În Coreea de Sud, după ce ecografia de tiroidă s-a adăugat la analizele de rutină, cancerele de tiroidă diagnosticate au crescut de 15 ori în 18 ani, iar decesele au rămas aceleași. Dintre cei operați, 11% au rămas cu glandele paratiroide afectate.
Agenția americană a medicamentului (FDA) spune că nu cunoaște nicio dovadă că scanarea întregului corp la oameni fără simptome aduce mai mult bine decât rău. Găsește „ceva” la mulți, iar fiecare găsire duce la alte investigații.
O analiză Cochrane a 17 studii, cu peste 230.000 de oameni, n-a găsit nicio diferență în mortalitate între cei chemați la controale generale și cei nechemați. Contează testele potrivite vârstei, nu numărul lor.
Ghidul american recomandă explicit să nu se mai facă: la această vârstă, cancerele găsite sunt în mare parte unele care n-ar fi făcut rău, iar tratamentul lasă urme.
Gratuite în SNS: test HPV la 5 ani între 30 și 69 de ani; mamografie la 2 ani între 45 și 74; test de sânge ascuns în scaun la 2 ani între 50 și 74. Consultațiile la medicul de familie și analizele pe care le cere sunt gratuite, la fel testele pentru HIV și hepatite la centrele CAD.
Ce analize să faci la 40 de ani în Portugalia?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, tensiunea arterială, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică. Bărbați: tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică.
Ce screening ai de la 50 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică. Nu există încă screening pulmonar național, doar două proiecte-pilot; marii fumători pot vorbi cu medicul de familie.
Ce screening ai de la 65 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, glicemie pentru diabet, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică. Nu există încă screening pulmonar național, doar două proiecte-pilot; marii fumători pot vorbi cu medicul de familie.
Merită un control complet la privat?
De obicei, nu. O analiză Cochrane a 17 studii n-a găsit nicio diferență în mortalitate la controalele generale. Markerii tumorali și scanările întregului corp la oameni fără simptome dau multe alarme false. Contează screeningul potrivit vârstei.
Coloana cu dovezile urmează normele de screening ale Direcției Generale de Sănătate din Portugalia (DGS); pentru mărimea beneficiului, studiile randomizate și analizele de dovezi ale grupului american USPSTF. Unde Portugalia nu are program, pagina o spune.
Numerele despre vieți salvate sunt absolute: câte decese evitate la 1.000 de oameni, nu „cu 42% mai puțin”. Unele vin din studii (oameni invitați, urmăriți un număr fix de ani), altele din modele care presupun că faci toate testele toată viața. Le marcăm separat și nu le așezăm într-un clasament.
Pagina nu înlocuiește medicul. Dacă ai simptome, istoric de cancer în familie sau o boală cronică, lista ta e alta și se face cu el.
De ce se schimbă vârstele
Vârstele de screening se mută când se mută dovezile, iar în ultimii ani au coborât pentru că unele boli apar mai devreme: în 2021, SUA au coborât screeningul pentru colon de la 50 la 45 de ani, pe măsură ce cancerul colorectal creștea la adulții tineri, iar testul pentru diabet de la 40 la 35; Spania și Austria și-au extins programele în 2025–2026. Fiecare regulă de aici a fost verificată în septembrie 2026. Screeningul găsește boala devreme, dar n-o previne. Cealaltă jumătate rămâne aceeași: fără fumat, o greutate sănătoasă, mișcare și mai puțin alcool.
Surse
Fiecare regulă și fiecare număr de pe pagină, cu sursa lor. Verificate pe 27 septembrie 2026.