O durere bruscă și foarte puternică în burtă sau în spate, la un om în vârstă, înseamnă urgență, nu programare: sună la 911.
Ce se adaugă în anii care vin
Fiecare linie e un test; fiecare punct, o programare. Derulează și vârsta crește: vezi ce începe și ce se oprește la fiecare zi de naștere.
Test HPVMamografieTest FITTensiuneColesterolGlicemieDEXAHepatite B, CHIV
La 65 de ani
Osteodensitometrie (DEXA), o singură dată, dacă nu s-a făcut până acum
La 66 de ani
Se oprește: Screening pentru cancerul de col uterin
Se oprește: HIV, testare unică
La 71 de ani
Se oprește: Glicemie pentru diabet
La 75 de ani
Se oprește: Mamografie
La 76 de ani
Test FIT pentru cancerul colorectal, în fiecare an
Se oprește: Colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani
La 80 de ani
Se oprește: Hepatita B și C, testare unică
La 86 de ani
Se oprește: Test FIT pentru cancerul colorectal
După 74–75 de ani, majoritatea screeningurilor nu se mai recomandă de rutină, pentru că beneficiul lor apare după mulți ani. Dacă le continui se decide cu medicul, după sănătate și preferințe.
Cât contează fiecare test
Aceeași întrebare pentru fiecare: la 1.000 de oameni, câte decese din cauza bolii căutate evită testul? Unele numere vin din studii (oameni invitați la test sau repartizați la întâmplare să-l facă), altele dintr-un model care presupune că oamenii fac mereu testul; fiecare are orizontul lui de timp, scris lângă el. La osteoporoză numărul e de fracturi, nu de decese. De aceea testele nu se compară între ele pe o singură scară.
Fiecare pătrat mic e un om; sunt 10.000.
Screening pentru cancerul de col uterin
21–29, o dată la 3 ani (frotiu (citologie) la 3 ani); 30–65, o dată la 5 ani (test HPV la 5 ani)
Tipurile de HPV cu risc înalt, care în ani de zile pot transforma celulele colului uterin în cancer. Un test pozitiv duce la un examen al celulelor și, dacă e nevoie, la colposcopie, unde leziunile se găsesc înainte să devină cancer.
8la 1.000
decese prin cancer de col evitate la 1.000 de femei cu test HPV la 5 ani între 30 și 65 de ani, față de niciun test: de la 8,34 la 0,29 (estimare prin modelare, SUA)
estimat prin modelare
Ce spun studiile
Nota A (2018): frotiu la 3 ani între 21 și 29 de ani; între 30 și 65, test HPV la 5 ani sau frotiu la 3 ani. Un proiect din 2024 care adaugă testul HPV recoltat singur nu e încă definitiv.
Acoperit fără costuri de majoritatea asigurărilor private și de Medicaid, în statele care l-au extins. Fără asigurare: programul NBCCEDP al CDC oferă teste gratuite sau ieftine femeilor cu venituri mici.
45–75, în fiecare an (un test FIT pe an sau o colonoscopie la 10 ani); 76–85, în fiecare an (între 76 și 85 de ani: de decis cu medicul)
Urme invizibile de sânge în scaun, semnul polipilor și al cancerului de colon. Un test pozitiv duce la colonoscopie, unde polipii se scot pe loc.
24–28la 1.000
decese prin cancer de colon evitate la 1.000 de oameni testați între 45 și 75 de ani, estimare prin modelare (SUA)
estimat prin modelare
Ce spun studiile
Nota A între 50 și 75 de ani, nota B între 45 și 49 (2021): un test FIT pe an, o colonoscopie la 10 ani sau alt test aprobat. Între 76 și 85, selectiv.
18–39, o dată la 3 ani; de la 40 de ani, în fiecare an
Hipertensiunea, care nu doare și dublează riscul de infarct și accident vascular.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Nu există un trial care să compare oameni cărora li s-a măsurat tensiunea cu oameni cărora nu. Beneficiul vine din tratament, care scade clar infarctele și accidentele vasculare.
Ce spun studiile
Nota A (2021): toți adulții de la 18 ani; la 3–5 ani între 18 și 39 dacă e normală, în fiecare an de la 40.
Riscul tău de infarct sau accident vascular în următorii 10 ani, calculat din colesterol, tensiune, vârstă și fumat.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Beneficiul vine din tratament: în 18 studii cu adulți fără infarct sau accident vascular în trecut, statinele au însemnat circa 3,5 decese mai puține la 1.000 de persoane tratate, pe durate de la 6 luni la 6 ani.
Ce spun studiile
Nota B (2022): statină pentru adulții de 40–75 de ani cu un factor de risc și un risc la 10 ani de cel puțin 10%, ceea ce înseamnă verificarea colesterolului și a riscului.
Acoperită fără costuri de majoritatea asigurărilor private pentru femeile care îndeplinesc criteriile; Medicare acoperă o scanare la 24 de luni pentru cei care îndeplinesc criteriile lui.
65–75, o singură dată, dacă nu s-a făcut până acum
Umflarea aortei din abdomen, care nu doare și nu dă semne până se rupe.
4,6la 1.000
decese prin anevrism evitate la 1.000 de bărbați chemați la o ecografie, în 13 ani (studiul MASS)
măsurat într-un studiu clinic
În decembrie 1948, chirurgul Rudolph Nissen a deschis abdomenul lui Albert Einstein la Brooklyn și a găsit un anevrism mare pe aortă. Nu avea cum să-l înlocuiască, așa că l-a învelit în celofan, ca să-l întărească. Einstein a mai trăit șase ani. În aprilie 1955 anevrismul s-a rupt; a refuzat operația și a murit pe 18 aprilie. Azi, aceeași umflătură se vede la o ecografie de câteva minute.
Ce spun studiile
Nota B (2019): o scanare pentru bărbații de 65–75 de ani care au fumat vreodată; pentru cei care n-au fumat, selectiv.
Cancerul de prostată, inclusiv multe tumori mici care n-ar fi făcut rău niciodată.
2,2la 1.000
decese prin cancer de prostată evitate la 1.000 de bărbați invitați la PSA între 55 și 69 de ani, în 23 de ani (ERSPC)
măsurat într-un studiu clinic
Peste 45% dintre bărbații testați la fiecare rundă au primit cel puțin un rezultat fals pozitiv în 10 ani, iar 20–50% dintre cancerele găsite ar fi rămas fără urmări.
Ce spun studiile
Nota C (2018) între 55 și 69 de ani: o decizie personală, după discuția cu medicul. Nota D de la 70: nu se face.
Melanomul și celelalte cancere de piele, printr-o examinare a întregii piele, inclusiv scalpul.
fără un număr de decese măsurat pentru test
Niciun studiu n-a arătat mai puține decese prin melanom datorită examinării pielii la oameni fără simptome; examinarea găsește însă multe leziuni care duc la biopsii.
Ce spun studiile
Nota I (2023): dovezi insuficiente pentru a recomanda examinarea pielii la adulții fără simptome.
Mergi la medic pentru orice aluniță care se schimbă.
Ce nu merită banii
Clinicile vând pachete „complete”. Testele de mai jos apar des în ele și n-au dovezi că salvează vieți la oameni fără simptome și fără un risc special; unele fac rău. Simptomele se discută cu medicul, nu cu o listă de screening.
Markeri tumorali (CEA, CA-125, CA 19-9, CA 15-3, AFP) fără simptome
În două studii mari cu CA-125, femeile testate n-au murit mai rar de cancer ovarian. Între 1% și 3% dintre ele au fost operate fără să aibă cancer, iar până la 15% dintre acestea au avut complicații grave.
În Coreea de Sud, după ce ecografia de tiroidă s-a adăugat la analizele de rutină, cancerele de tiroidă diagnosticate au crescut de 15 ori în 18 ani, iar decesele au rămas aceleași. Dintre cei operați, 11% au rămas cu glandele paratiroide afectate.
Agenția americană a medicamentului (FDA) spune că nu cunoaște nicio dovadă că scanarea întregului corp la oameni fără simptome aduce mai mult bine decât rău. Găsește „ceva” la mulți, iar fiecare găsire duce la alte investigații.
O analiză Cochrane a 17 studii, cu peste 230.000 de oameni, n-a găsit nicio diferență în mortalitate între cei chemați la controale generale și cei nechemați. Contează testele potrivite vârstei, nu numărul lor.
Ghidul american recomandă explicit să nu se mai facă: la această vârstă, cancerele găsite sunt în mare parte unele care n-ar fi făcut rău, iar tratamentul lasă urme.
Evaluatorul independent IGeL-Monitor dă „negativ” ecografiei ovarelor pentru depistarea cancerului și „mai degrabă negativ” testului PSA, ecografiei și analizelor tiroidei și măsurării tensiunii din ochi pentru glaucom.
Ce analize de prevenție sunt acoperite fără costuri în SUA?
Testele cu nota A sau B de la USPSTF trebuie acoperite fără costuri de majoritatea asigurărilor private: tensiunea, colesterolul și evaluarea pentru statine de la 40 de ani, glicemia de la 35 dacă ai kilograme în plus, screeningul pentru colon de la 45, mamografia la 2 ani de la 40, screeningul pentru colul uterin de la 21, CT pulmonar pentru marii fumători de la 50, ecografia de aortă pentru bărbații de 65–75 de ani care au fumat, densitatea osoasă pentru femei de la 65, hepatita C și HIV o dată.
Ce analize să faci la 40 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică, glicemie pentru diabet. Bărbați: tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică, glicemie pentru diabet.
Ce screening îți trebuie la 50 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică, glicemie pentru diabet. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică, glicemie pentru diabet. Fumătorii cu cel puțin 20 de pachete-an adaugă un CT pulmonar anual de la 50 de ani.
Ce screening îți trebuie după 65 de ani?
Femei: screening pentru cancerul de col uterin, mamografie, test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, osteodensitometrie (DEXA), hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică, glicemie pentru diabet. Bărbați: test FIT pentru cancerul colorectal, tensiunea arterială, colesterol și riscul cardiovascular în 10 ani, hepatita B și C, testare unică, HIV, testare unică, glicemie pentru diabet. Testul PSA e o decizie de luat cu medicul. Fumătorii cu cel puțin 20 de pachete-an adaugă un CT pulmonar anual de la 50 de ani.
Merită o scanare a întregului corp sau un control „complet” anual?
De obicei, nu. O analiză Cochrane a 17 studii n-a găsit nicio diferență în mortalitate la controalele generale, iar FDA nu cunoaște dovezi că scanarea întregului corp la oameni fără simptome face mai mult bine decât rău. Contează screeningul potrivit vârstei, în mare parte acoperit fără costuri.
Coloana cu dovezile urmează recomandările și notele grupului USPSTF. Nota A sau B înseamnă că majoritatea asigurărilor private (în afara celor vechi, „grandfathered”) trebuie să acopere testul în rețea, fără costuri pentru tine; în iunie 2025, Curtea Supremă a confirmat felul în care e numit grupul, deci regula rămâne. Medicare și Medicaid au regulile lor.
Numerele despre vieți salvate sunt absolute: câte decese evitate la 1.000 de oameni, nu „cu 42% mai puțin”. Unele vin din studii (oameni invitați, urmăriți un număr fix de ani), altele din modele care presupun că faci toate testele toată viața. Le marcăm separat și nu le așezăm într-un clasament.
Pagina nu înlocuiește medicul. Dacă ai simptome, istoric de cancer în familie sau o boală cronică, lista ta e alta și se face cu el.
Surse
Fiecare regulă și fiecare număr de pe pagină, cu sursa lor. Verificate pe 27 septembrie 2026.