Sari la conținut
Marius Comper
Electrofiziologie & Neuroanatomie

Cele două viteze ale durerii

Când te lovești la un deget de la picior, reflexul mecanic ajunge la creier în 80 de milisecunde. Durerea surdă și pulsația adâncă au nevoie de 1,60 de secunde. Această pauză de o secundă și jumătate măsoară distanța fizică dintre două tipuri de cabluri biologice.

Fibra Aδ (Mielinizată)
20 m/s
72 km/h · Declanșează reflexul imediat de retragere
Fibra C (Amielinică)
1,0 m/s
3,6 km/h · Conduce senzația de arsură și durere pulsatilă
Decalaj la degetul piciorului
1,52 secunde
1.520 de milisecunde între primul reflex și debutul durerii profunde

Cronograful latenței nervoase

Alege un punct de stimulare de pe corp și trimite un impuls. Urmărește sosirea celor două semnale la cortexul somatosenzorial primar.

Punct stimulat:
Fibra Aδ (conducere saltatorie) 20,0 m/s
Fibra C (conducere continuă) 1,0 m/s
Lungime traseu nervos
1,60 m
Sosire reflex (Aδ)
80 ms
Sosire durere surdă (C)
1.600 ms
Fereastră de așteptare
1,52 s (1.520 ms)

Cele două cabluri paralele

Sistemul nervos periferic nu transmite senzațiile printr-un singur canal omogen. Când un stimul mecanic nociv lovește țesutul, două seturi distincte de receptori din derm descarcă potențiale de acțiune în același moment. Semnalele pornesc simultan, însă călătoresc prin fibre cu diametre și structuri izolatoare complet diferite.

Fibrele au un diametru de 2 până la 5 micrometri și sunt învelite într-o teacă subțire de mielină. Mielina acționează ca un izolator electric biologic: canalele de sodiu voltaj-dependente sunt concentrate exclusiv la întreruperile regulate ale tecii, numite noduri Ranvier. În loc să parcurgă fiecare micrometru de membrană, curentul ionic sare instantaneu de la un nod la altul — mecanism cunoscut sub numele de conducere saltatorie. Semnalul atinge 20 de metri pe secundă (72 km/h) și urcă până la măduva spinării și talamus, determinând retragerea involuntară a membrului înainte ca durerea să fie integrată conștient.

Fibrele C sunt complet lipsite de mielină și au un diametru minuscul, de doar 0,2 până la 1,5 micrometri. Fără izolație saltatorie, potențialul de acțiune trebuie să deschidă canalele ionice pas cu pas de-a lungul întregii suprafețe a membranei lipidice. Viteza scade la 0,5–2,0 metri pe secundă (aproximativ 3,6 km/h, mai lent decât pasul unui pieton). Când semnalul ajunge în sfârșit la cortexul cingular anterior și insulă, declanșează componenta afectivă și senzația prelungită de arsură, durere pulsatilă și inflamație.

Grupă de fibre Diametru (μm) Mielinizare Viteză (m/s) Viteză (km/h) Funcție senzorială
12–20 Groasă 70–120 252–432 Propriocepție, reflexe motorii
6–12 Medie 40–70 144–252 Atingere fină, presiune, vibrație
2–5 Subțire 12–30 (medie 20) 43–108 (medie 72) Durere ascuțită primară, temperatură rece
C 0,2–1,5 Niciuna 0,5–2,0 (medie 1,0) 1,8–7,2 (medie 3,6) Durere surdă secundară, arsură, căldură

De ce obrazul nu are pauză de așteptare

Decalajul dintre primul reflex și suferința reală depinde liniar de lungimea traseului anatomic. La o lovitură în degetul piciorului, axonul periferic măsoară aproximativ 1,15 metri până la măduva lombară, iar tractul spinotalamic adaugă încă 45 de centimetri până la talamus și cortex (total 1,60 de metri). Rezultă o fereastră de 1.520 de milisecunde în care știi cu certitudine că urmează durerea, dar nu o simți încă.

La nivelul feței, fibrele senzoriale trec direct prin nervul trigemen (perechea craniană V), iar distanța până la trunchiul cerebral și talamus este de doar 15 centimetri. Fibra Aδ ajunge în 7,5 milisecunde, iar fibra C în 150 de milisecunde. Decalajul de 142 de milisecunde este mai scurt decât o clipire din ochi (300 ms), motiv pentru care o înțepătură pe obraz pare instantanee și indivizibilă.

Economia de spațiu: Paradoxul axonului de calmar

Înainte de evoluția tecii de mielină, singura modalitate fizică de a mări viteza de conducere era creșterea diametrului axonului. Calmarul gigant (*Loligo*) a rezolvat reflexul de fugă printr-un axon de 500 de micrometri grosime.

Viteza de conducere țintă: 80 m/s (288 km/h)
Grosime axon mielinizat (vertebrate)
13,3 μm
Conducere saltatorie cu noduri Ranvier
Grosime necesară fără mielină (calmar)
5,12 mm (5.120 μm)
Propagare continuă guvernată de rădăcina pătrată
Raport de arie transversală
148.000×
Volum de membrană economisit per axon
Grosime nerv sciatic (10.000 de fibre)
66 cm (față de 4 mm cu mielină)
Dimensiunea anatomică cerută fără mielinizare

Pentru o fibră amielinică, viteza crește doar cu rădăcina pătrată a diametrului ($v \propto \sqrt{d}$). Pentru a dubla viteza de la 25 m/s la 50 m/s, axonul trebuie să fie de patru ori mai gros; pentru 100 m/s, de șaisprezece ori mai gros.

Teaca de mielină schimbă ecuația într-o proporționalitate direct liniară ($v \approx 6 \times d$). Un axon uman de 15 micrometri atinge 90 de metri pe secundă ocupând o secțiune de peste o sută de mii de ori mai mică decât fibra echivalentă a unei nevertebrate. Fără mielină, măduva spinării umane ar trebui să aibă un diametru de peste jumătate de metru și ar cântări sute de kilograme doar pentru a păstra timpii de reacție actuali.

Notă de metodă și referințe biofizice