mariuscomper.ukEN

Pacienții care n-au existat

Studiile medicale retrase care sunt citate și azi

Din 1980 încoace, revistele au retras 2.731 de lucrări pe care Retraction Watch le clasează drept studii clinice, aproape toate făcute pe pacienți: unele pentru că pacienții și datele fuseseră inventate, altele pentru articole fabricate la comandă, lipsa avizului de etică sau greșeli oneste. Retragerea nu le face să dispară. De 11.142 de ori, o lucrare publicată ulterior a citat unul dintre ele la cel puțin un an întreg după ce fusese retras, iar 1.528 dintre aceste citări au venit din revizuiri sistematice, metaanalize și ghiduri, lucrările pe care ar trebui să se sprijine recomandările de tratament.

Retragerile, din baza de date Retraction Watch (prin Crossref); citările, din Europe PMC; până în octombrie 2026.

  • un studiu, de la publicare la retragere
  • retras pentru date inventate sau falsificate
  • o lucrare ulterioară care l-a citat
  • o sinteză sau un ghid care l-a citat

Fiecare dâră de puncte pe diagonală e un singur studiu, citat an după an. Citările din primele douăsprezece luni de după retragere nu sunt numărate, ca să nu fie socotite lucrările deja aflate sub tipar în acel moment. Sintezele sunt aici revizuiri sistematice și metaanalize.

Cât timp rămâne publicat un studiu până e retras

Jumătate dintre aceste studii au fost retrase în cel mult 21 de luni de la publicare. Celelalte pot rămâne mult timp în literatura medicală: 411 au rămas publicate zece ani sau mai mult înainte ca revista să le retragă; sunt arcele care acoperă partea de sus a desenului.

Cel mai vechi a rezistat patru decenii. Un studiu din 1983 despre un medicament stimulant dat copiilor cu dizabilități intelectuale, semnat și de psihologul Stephen Breuning, a fost retras în 2023. Breuning fusese găsit vinovat de fabricarea unor cercetări și condamnat la sfârșitul anilor 1980; revista a reacționat după mai bine de trei decenii.

Retragerile vin și în valuri. În 2023, o singură editură a retras 644 de studii pe pacienți din reviste în care pătrunseseră fabricile de articole; sunt arcele dese care se încheie în 2023, în dreapta desenului.

De ce sunt retrase studiile pe pacienți

Retraction Watch notează pentru fiecare retragere unul sau mai multe motive. Ca fiecare studiu să fie numărat o singură dată, el e trecut la motivul cel mai grav dintre cele pe care le are, în ordinea de mai jos. „Date inventate” apare doar când Retraction Watch marchează nota de retragere pentru date, rezultate sau imagini inventate ori modificate.

  1. Date inventate sau falsificate291Date, rezultate sau imagini inventate ori modificate.
  2. Articol fabricat sau probleme la evaluarea de către alți cercetători795Fabrici de articole, text generat automat, evaluare de către alți cercetători falsă, compromisă sau pusă la îndoială.
  3. Abatere constatată262O constatare oficială sau a revistei, fără mențiunea explicită de date inventate.
  4. Fără aviz de etică sau consimțământ126Studiul s-a făcut fără aviz de etică sau fără acordul informat al pacienților.
  5. Date nesigure sau lipsă506Rezultate pe care autorii sau revista nu le mai pot susține ori date care n-au putut fi prezentate.
  6. Greșeală, plagiat sau dublură722Erori oneste, text copiat, același studiu publicat de două ori și alte motive.
  7. Retras și înlocuit29Retras și republicat în formă corectată. Nu intră în calculul citărilor de după retragere.

Doar 291 dintre cele 2.731 de studii poartă eticheta explicită de date inventate; multe altele au fost retrase pentru că nimeni nu a mai putut verifica datele. 29 au fost retrase și înlocuite cu o versiune corectată, ca o analiză din studiul PREDIMED despre dieta mediteraneeană, retrasă după ce s-au găsit erori de randomizare în unele centre (articolul principal al studiului a fost republicat în 2018, iar rezultatul principal s-a menținut). Acestea nu intră în niciun calcul al citărilor de după retragere.

Pacienții care n-au existat

Între 1991 și 2011, anestezistul japonez Yoshitaka Fujii a publicat mult peste o sută de studii, cele mai multe despre medicamente împotriva greței de după operație. În martie 2012, anestezistul britanic John Carlisle a publicat o analiză a 168 dintre ele: în 141 de studii pe oameni, greutatea, vârsta și înălțimea raportate ale pacienților erau mult mai asemănătoare decât permite o randomizare reală: probabilitatea ca asemenea valori să apară în studii reale era sub 1 la 1033. Apoi o comisie a Societății Japoneze de Anestezie a examinat 212 lucrări ale lui Fujii și a găsit date inventate în 172, dintre care 126 erau studii randomizate. Numărul pacienților, scria comisia, era „total diferit de evidențele instituțiilor”. Majoritatea coautorilor nu știau; unele semnături fuseseră falsificate.

Cele 127 de studii ale lui Fujii retrase din aceste date descriu în rezumatele lor aproximativ 11.700 de pacienți. Fiecare punct de mai jos este unul dintre ei; 108 dintre studii poartă marcajul explicit de date inventate.

Un punct pentru fiecare pacient descris în rezumat, câte un bloc pentru fiecare studiu retras, în ordinea publicării. Cu galben-auriu: cele 108 studii pe care Retraction Watch le marchează pentru date inventate sau falsificate. Atingeți un bloc ca să deschideți studiul.

Lucrările lui Fujii nu erau marginale. Studiile lui făceau parte din dovezile despre cum se previne greața după anestezie, iar lucrările care le citează nu s-au oprit după retragere: 223 de citări au apărut la cel puțin un an după.

Anestezistul german Joachim Boldt e celălalt caz mare printre studiile pe pacienți: 176 retrase aici. Aproape jumătate (82 din 176) au marcajul pentru lipsa avizului de etică; o anchetă a spitalului din 2012 a constatat că niciunul dintre cele 91 de studii verificate nu avea avizul comisiei regionale de etică și a găsit date false în cel puțin zece. Boldt studia hidroxietilamidonul, administrat prin perfuzie pentru refacerea volumului de sânge. Când o metaanaliză publicată în JAMA în 2013 a exclus cele șapte studii ale lui, analiza datelor pentru cei 10.290 de pacienți rămași a arătat că amidonul era asociat cu mai multe decese (risc relativ 1,09) și cu mai multe cazuri de insuficiență renală. Studii ale lui continuau să fie retrase și în 2026, la cincisprezece ani după izbucnirea scandalului.

Cercetătorul japonez Yoshihiro Sato, ale cărui studii despre fracturile de șold și osteoporoză au fost anchetate de Universitatea Hirosaki în 2017, mai adaugă 58 studii retrase. Un studiu din 2019 a urmărit 68 de sinteze, ghiduri și studii clinice care citau 12 dintre studiile lui: până în 2018, doar una dintre aceste lucrări își reevaluase concluziile.

După retragere: cine îl mai citează

Europe PMC înregistrează 46.418 citări ale acestor studii. 11.142 dintre ele au apărut la cel puțin douăsprezece luni după retragere, împărțite între 1.519 studii retrase diferite.

O citare nu e mereu o greșeală. O sinteză poate numi un studiu retras tocmai ca să-l excludă, iar o lucrare despre frauda științifică îl citează intenționat. De aceea, pentru sintezele și ghidurile al căror text integral este disponibil în PubMed Central, fiecare citare a studiului retras a fost găsită în text, iar paragraful ei verificat automat; apoi citările dintr-un eșantion au fost citite una câte una.

1.528 de citări în revizuiri sistematice, metaanalize și ghiduri, după rezultatul verificării
Rezultatul verificării cităriiCitări
Niciun avertisment lângă citare380
Menționează retragerea150
Îl trece printre studiile excluse19
Doar în lista de referințe22
Referința nu apare în textul complet1
Text integral care nu poate fi citit automat285
Fără text integral în PubMed Central671

Cele 40 de citări dintr-un eșantion aleatoriu marcat „niciun avertisment” au fost apoi citite una câte una. În 36, studiul retras era folosit ca dovadă obișnuită, fără nimic în paragraf sau în referință care să spună că fusese retras; două îl lăsau în afara unei analize din alte motive, iar două nu au putut fi judecate (una din cauza unei erori de potrivire a referinței, între timp corectată). Niciuna nu menționa retragerea.

Sunt limite inferioare. Europe PMC cunoaște doar listele de referințe pe care le-a citit, iar multe ghiduri nu se află în PubMed Central: pentru ele, citarea e numărată, dar fraza nu a putut fi verificată.

Frazele

Fiecare pereche arată retragerea și, ani mai târziu, fraza care a citat studiul. Citarea e evidențiată; textul e redat exact, în limba originală.

Retras · 2009

Combination treatment of angiotensin-II receptor blocker and angiotensin-converting-enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease (COOPERATE): a randomised controlled trial

Lancet · 2003

Retras de revista The Lancet după o anchetă a instituției autorilor: fără acordul pacienților, fără aprobarea instituției, cu rezultate care nu au putut fi reproduse.

Citat · 2022 · Niciun avertisment lângă citare

RSSDI Guidelines for the management of hypertension in patients with diabetes mellitus

Int J Diabetes Dev Ctries · 2022

A combination of ACEi and ARBs reduces urinary albumin excretion compared to monotherapy; however, they are associated with a further risk to the kidney and hence are not recommended [152].

COOPERATE raporta că asocierea a două medicamente pentru tensiune, un inhibitor al enzimei de conversie și un sartan, protejează rinichii. Ghidul recomandă să nu fie asociate, dar singura referință pentru întreaga frază, inclusiv pentru afirmația că asocierea scade proteinele din urină, este studiul retras.

PMC9750845

Retras · 2016

Effect of Vitamin and Trace-element Supplementation on Immune Responses and Infection in Elderly Subjects

Lancet · 1992

Retras de revista The Lancet în 2016, la 23 de ani de la publicare, după o anchetă: date și rezultate nesigure, încălcări ale eticii de către autor.

Citat · 2020 · Niciun avertisment lângă citare

Nutritional recommendations for CoVID-19 quarantine

Eur J Clin Nutr · 2020

Anti-oxidants increase the number of T-cell subsets, enhance lymphocyte response to mitogen, increased interleukin-2 production, potentiated natural killer cell activity, and increased response to influenza virus vaccine compared with placebo [9].

Studiul din 1992 raporta că suplimentele de vitamine și oligoelemente îmbunătățesc răspunsul imun și reduc infecțiile la vârstnici. În 2020 a fost citat ca dovadă într-o sinteză cu recomandări de alimentație pentru carantina COVID-19.

PMC7155155

Retras · 2009

The Analgesic Efficacy of Celecoxib, Pregabalin, and Their Combination for Spinal Fusion Surgery

Anesthesia & Analgesia · 2006

Retras în 2009 după ce o anchetă oficială a găsit date inventate. Autorul, Scott Reuben, a fost condamnat la șase luni de închisoare.

Citat · 2012 · Niciun avertisment lângă citare

Guidelines for the management of postoperative pain after total knee arthroplasty

Knee Surg Relat Res · 2012

Preemptive use of pain control drugs (opioids21,22), non-steroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs], cyclo-oxygenase [COX]-2 inhibitors23,24), and pregablin25-28)) or pain management procedures (regional anesthesia29,30) and peripheral nerve block31)) can be effective in reducing central & peripheral sensitization and postoperative pain level, which results in decreased consumption of the analgesic agents after surgery8-10,19,32).

Citat, la trei ani și jumătate după retragere, într-un ghid despre tratamentul durerii după protezarea genunchiului.

PMC3526756

Retras · 2013

CPAP for the Metabolic Syndrome in Patients with Obstructive Sleep Apnea

NEJM: The New England Journal of Medicine · 2011

Retras de New England Journal of Medicine pentru că s-au găsit erori în date, iar înregistrările originale nu au mai putut fi găsite ca să fie verificate corecturile.

Citat · 2016 · Niciun avertisment lângă citare

Society of Anesthesia and Sleep Medicine Guidelines on Preoperative Screening and Assessment of Adult Patients With Obstructive Sleep Apnea

Anesth Analg · 2016

As OSA is associated with numerous poor health outcomes including risk of death, cardiovascular events, and average number of days hospitalized,188–190 and treatment of OSA appears to improve these outcomes,191,192 it is clinically important to diagnose OSA in those patients screened at high risk, and for these patients to have ongoing, long-term management.

PMC4956681

Retras · 2013

Valsartan in a Japanese Population with Hypertension and Other Cardiovascular Disease (Jikei Heart Study): A Randomised, Open-label, Blinded Endpoint Morbidity-mortality Study

Lancet · 2007

Retras de revista The Lancet în 2013, după ce o anchetă a găsit probleme grave în date.

Citat · 2022 · Menționează retragerea

2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

Circulation (text from the J Thorac Cardiovasc Surg co-publication) · 2022

In the Jikei Heart Study,12 which supported the use of ARBs in the 2010 ACC/AHA thoracic aortic disease guidelines, Japanese patients on an antihypertensive drug regimen that included valsartan had a lower rate of adverse cardiovascular events, including mortality and, in particular, a reduction was showed in the incidence of aortic dissection. However, this study was subsequently retracted13 and, consequently, the LOE for use of ARBs has been downgraded to C from B.

Așa ar trebui să arate. Ghidul spune ce susținuse studiul, că a fost retras și că nivelul dovezilor a fost coborât din acest motiv. (Publicat în Circulation în noiembrie 2022; aceasta e copublicarea din 2023.)

PMC10784847

Retras · 2013

Infliximab in patients with primary Sjögren's syndrome: a pilot study

Arthritis and Rheumatism · 2001

Retras în 2013, împreună cu urmărirea la un an, pentru erori de metodă și de rezultate găsite de o anchetă.

Citat · 2024 · Menționează retragerea

British Society for Rheumatology guideline on management of adult and juvenile onset Sjögren disease

Rheumatology (Oxford) · 2024

Infliximab was initially reported as being beneficial on the basis of two open label studies [246, 247] but both of these apparently positive studies were subsequently retracted because of evidence that methodological errors had led to the wrong conclusions [248].

PMC12013823

România

Doar cinci dintre studiile pe pacienți retrase au autori afiliați unei instituții din România și niciunul nu a fost retras pentru date inventate.

Medicii din România citesc însă și ghidurile societăților medicale europene, iar acestea se numără printre lucrările care au citat studii retrase. Ghidurile Societății Europene de Cardiologie pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, din 2016 și din 2021, citează amândouă un studiu american din 2008 despre femeile la menopauză care avuseseră cicluri neregulate și androgeni crescuți, semne ale sindromului ovarelor polichistice; studiul a fost retras în 2015 pentru că rezultatele lui nu au putut fi reproduse. Ghidul din 2016 îl citează de două ori, ca dovadă că sindromul ovarelor polichistice ar putea crește riscul de boală cardiovasculară și de hipertensiune, fără nicio mențiune a retragerii. Ghidul EASL–EORTC din 2012 pentru cancerul hepatic citează un studiu chinezesc retras în 2009 pentru probleme cu datele și abateri de la etică. Textele ghidurilor ESC din 2021 și EASL–EORTC nu au putut fi citite aici, așa că nu se poate spune cum folosesc studiile; se poate spune doar că le-au citat după retragere.

Când se face bine, e nevoie de o singură frază. Ghidul britanic de reumatologie pentru boala Sjögren, publicat în 2024, citează două studii vechi despre infliximab și spune, în aceeași frază, că amândouă au fost retrase.

Cum verificați un studiu înainte să-l credeți

Căutați titlul în PubMed: un articol retras are sus o bandă roșie, „Retracted article”. Baza de date Retraction Watch acoperă și restul, inclusiv motivul.

Zotero semnalează automat articolele retrase dintr-o bibliotecă; EndNote o poate face dacă alertele de retragere sunt activate. Un PDF salvat acum câțiva ani nu se schimbă singur.

Dacă un studiu care v-a fost arătat a fost retras, tratamentul despre care era vorba poate fi totuși bun. Întrebați medicul pe ce altceva se sprijină recomandarea.

Cum au fost numărate

Lista retragerilor e setul de date Crossref–Retraction Watch (descărcat pe 31 octombrie 2026, 73.519 înregistrări, retrageri până în octombrie 2026). Un „studiu pe pacienți” e o înregistrare marcată Clinical Study și ca retragere: 2.731 de înregistrări, 2.591 cu număr PubMed. Eticheta e folosită așa cum e dată; PubMed indexează 47 dintre ele drept studii doar pe animale. Avertismentele editoriale (352) și lucrările repuse în drepturi (9) nu sunt numărate. 1.082 sunt studii randomizate, după PubMed sau după titlu.

Temele vin din descriptorii PubMed (MeSH) și, pentru studiile fără ei, din cuvintele din titlu; un studiu poate ține de mai multe teme.

Citările vin din Europe PMC (indexul CITES). O citare e socotită de după retragere când lucrarea care citează a apărut la cel puțin douăsprezece luni după nota de retragere (când Europe PMC dă doar anul, la doi ani calendaristici după). Revizuirile sistematice, metaanalizele și ghidurile sunt recunoscute după tipul publicației sau după titlu; lucrările ale căror titluri sunt despre retrageri sau fraudă sunt lăsate deoparte. Unde una avea textul integral în Europe PMC sau PubMed Central, fiecare citare a studiului retras a fost găsită în XML, iar paragraful ei verificat pentru cuvinte ca retracted, withdrawn, fabricated sau excluded.

Numărul de pacienți e primul număr de persoane declarat în rezumatul fiecărui studiu, identificat printr-un tipar de căutare; o verificare pe 30 de rezumate alese la întâmplare a găsit două în care s-a citit mărimea unui grup în locul totalului și cinci care nu au putut fi confirmate. Apare pe fiecare studiu și e adunat doar pentru studiile lui Fujii.

Pagina numește cercetători doar acolo unde o anchetă oficială sau notele de retragere dau motivul și folosește formularea lor. Verificată pe 31 octombrie 2026; va fi actualizată odată cu setul de date.

Surse

  • Crossref și Retraction Watch, baza de date Retraction Watch (date deschise) gitlab.com
  • Europe PMC REST API: citări și text complet deschis europepmc.org
  • NCBI E-utilities: fișele PubMed și textul complet din PMC ncbi.nlm.nih.gov
  • Retraction Watch: raportul despre datele falsificate de Fujii în cel puțin 172 de lucrări (2012) retractionwatch.com
  • Carlisle JB. The analysis of 168 randomised controlled trials to test data integrity. Anaesthesia 2012 doi.org
  • Retraction Watch: ancheta despre Boldt găsește date false în cel puțin 10 studii (2012) retractionwatch.com
  • Zarychanski R și colab. Hidroxietilamidonul și mortalitatea: revizuire sistematică și metaanaliză. JAMA 2013 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Retraction Watch: ancheta Universității Hirosaki despre Yoshihiro Sato (2017) retractionwatch.com
  • Avenell A și colab. Impactul lucrărilor provenite din cercetări retrase. BMJ Open 2019 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Xu C și colab. Studiile retrase în sintezele de dovezi (VITALITY). BMJ 2025 doi.org
  • Agenția Europeană a Medicamentului: recomandarea de retragere a autorizației Tavneos (avacopan), iunie 2026 ema.europa.eu
  • Isselbacher EM și colab. Ghidul ACC/AHA 2022 pentru diagnosticul și tratamentul bolilor aortei pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Câte studii medicale pe pacienți au fost retrase?

Setul de date Crossref–Retraction Watch numără 2.731 de studii pe pacienți retrase, până în octombrie 2026; 1.082 dintre ele sunt studii randomizate.

Mai citează medicii studii retrase?

Da. Lucrările ulterioare au citat aceste studii de 11.142 de ori la cel puțin un an după retragere, de 1.528 de ori în revizuiri sistematice, metaanalize sau ghiduri. Unele le citează ca să le excludă; multe le citează ca dovezi.

Un studiu retras înseamnă că un medicament nu funcționează?

Nu. Un tratament se sprijină de obicei pe multe studii. O retragere scoate unul dintre ele; întrebați medicul sau farmacistul ce arată celelalte înainte să schimbați ceva.

Cum aflu dacă un studiu a fost retras?

Căutați titlul în PubMed, unde articolele retrase au o bandă roșie, sau în baza de date Retraction Watch.